Предпосылки. Хотя в непродолжительных исследованиях было показано, что диета DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension – Питание при гипертензии) способна снижать артериальное давление (АД), но не был доказан её гипотензивный эффект у свободно проживающих людей, и её влияние на маркёры сердечно-сосудистого риска.

Цель. Сравнить эффект диеты DASH и её сочетания с программой снижения веса или обычной диетой у людей с пре-гипертензией или гипертензией 1 степени (систолическое АД, 130-159 мм рт. ст.; или диастолическое АД, 85-99 мм рт. ст.).

Дизайн. Рандомизированное, контролируемое исследование в медицинском центре с оценкой параметров исходно и через 4 месяца. Пациенты с ожирением или избыточной массой тела, не принимающие лекарственную терапию, с повышенным АД (N = 144). Включение началось 29октября 2003 г и закончилось 28 июля 2008г.

Вмешательство. Обычная диета, DASH-диета, и DASH-диета плюс программа снижения веса.

Результаты. АД при измерении в клинике снизилось на 16,1/9,9 мм рт. ст. (DASH-диета плюс программа снижения веса); на 11,2/7,5 mm (DASH-диета); и на 3,4/3,8 мм рт. ст. (контроль с обычным питанием) (P < ,001). Аналогичные результаты получены для амбулаторных показателей АД (P < ,05). Большие положительные изменения в скорости пульсовой волны, баро-рефлексе и массе левого желудочка произошли при сочетании DASH-диеты с программой снижения веса (все P < ,05).

Вывод. Для людей с ожирением или избыточной массой тела и нормально-повышенным АД добавление физической нагрузки и снижение веса к диете DASH приводит к более выраженному снижению АД, улучшению сосудистой и автономных функций, а также к уменьшению массы левого желудочка.